抱著喝茶聊天的心情走訪幾個非洲在地組織和NGO，沒有頭銜、不說工作背景與專長，一個單純的訪客。
難民醫院的醫療資訊系統(HIS) 開發是有時效性的，時間不等我們，HIS必須越早開始使用越好。HIS除了用來追蹤傳染病外，對於免費提供醫療且經費完全仰賴捐款的難民醫院也可以有統計資料，用來強化與捐款人連結，在對外的會議或募集資源時，也可用數據佐證我們的資金缺口。緬甸移工與窮人都在梅道診所看診，泰國主管衛生機關無法從既有體系取得緬甸社群的健康狀態，只能要求梅道診所定期或不定期地提供資料。HIS 除了是醫療上的可靠工具，也有其政治動機，對研究者、NGO的合作計畫、泰國政府的要求，仍至於募款都需要HIS。
看的人越多越能釐清自己的位置與工作價值，盡量閉上嘴巴感受很多驗證與衝擊。在泰緬邊境，面對"挑戰"產生的"釐清"，過往有很多討論且收穫良多，並從中理解為何我們需要這麼做。來到非洲，看別人的"挑戰" 變成一種 "驗證"，驗證你的、我的，和我們一起致力的目標。
"挑戰來自於參與動機，還是真的了解我們而對症下藥? "
挑戰來自專家指導
很多緬甸移工非法入境泰國，因害怕身分曝光，常有人使用假名掛號。在柬埔寨的會議、在訪客到訪時都被質疑資料可信度，也有潛在捐款人要求使用指紋辨識機制才有未來的合作機會。
難民很害怕身分曝光才用不同名字掛號，一旦強制要病人按奈指紋，我們估計應該沒有人敢來看診了。很多人沒有身分證，當然也沒有健保，只是來醫病，我們在克難的環境中從事醫療援助，辨識誰是誰真的很重要嗎?
資料庫至今共有87萬筆(人次)看診紀錄，但HIS並無法提供精準的病人人數。這是大環境的難題，和資訊系統無關，用人工也無法辨識病人是否隱藏身分更何況是電腦 (要有測謊儀器，但我們是醫院不是調查局)。在我們的內部討論會議中我很常提到 "不是HIS的資料不完整，而是病例表的內容設計有問題"，很多問題存在於政治議題或醫療專業，只用資訊系統找解答根本是緣木求魚，而用我們無法解決的問題(所以才會變成難民) 來討論捐款是很不公平的。
也來自資訊專業領域的前輩
我們雖稱為資訊部，但能力最強的兩個在地人只會excel，經過訓練後會使用Access，也已了解資料庫結構。大家只用過Windows作業系統，聽到Linux、open source等名詞會因擔心而產生抗拒。很多援助團體對在地人的知識無後顧之憂，例如與當地大學合作或由NGO派遣專業人員等作法，在梅道診所是行不通的。在邊境要能接受教育很不容易，能小學畢業就已是少數，能來到資訊部工作也不代表數學四則運算沒問題，所以我們必須要以後續無人為考量，降低其門檻，而不是以一般安全和效能的測試標準為準則。
篳路藍縷、以啟山林
曾經有台灣的公立醫院找我討論，他們特地把孰悉行政事務的辦公人員和孰悉政策面且兼任政府科技顧問的主管請來，最後結論是不管以任何形式都無法資助難民醫院的資訊系統計畫；也曾有私立醫院找我談過，對方好心了解難民醫院的困難，也提案董事會，最終也未能實際參與。
民間的非營利機構從事資訊協助的組織不多，上網查到的資料大多是短期資訊志工派遣與硬體捐贈，雖然其都願意長期投入縮減數位落差的理念令人佩服，但若已資訊系統開發為前提，其專業分工很難讓短期志工參與，短期參與對管理者而言也需負擔極大風險。我只將取得硬體捐贈視為系統開發的進展，不是關鍵的成功因素，因為取得硬體後最艱難的缺少人才這個大難題還是無法解決。
有政府資源奧援的民間機構其任務規範都很清楚，往往會有事前評估階段，難民機構並非合法立案組織 (跟台灣也沒邦交)，每一次我們未進入評估階段就已被排除在外。
只將資訊協助定義為硬體捐贈與軟體教學非常可惜，我們可以做更有價值的事，其過程也未必需要較多的資金。難民醫院真正的需求不是電腦，而是以在地居民為主體的長期發展機會。發展過程(教育、募款能力、自信心)比結果(成立數位機會中心)更重要，讓在地人參與、以其為主體除了更貼近需求，也讓弱勢族群相信自己可自力更生，未來能像我們一樣自行結合力量克服挑戰。這樣的機會需要有人帶領並長期投入，在其他領域已有很多好的討論，但在資訊協助領域，國內仍未將資訊科技視為長期的海外援助工作中。醫護、農業、教育都很有立場說派遣專業人員"長期"投入，但問題未被釐清，或被過分簡化的資訊領域則如上所述，募集資源時困難重重。
2009年計畫執行之初，我們沒有合作的NGO、沒有政府編列預算、沒有募款文宣，也沒有產學合作等專業支援，也不知道軟硬體去哪找，就只有我一個人扛一台主機前來。現在的梅道診所則是積極嘗試使用資訊工具來解決往後的挑戰，緬甸境內的看診紀錄如何與泰國的HIS的連線、移工學童的疫苗紀錄系統等計畫，都正在用資訊的解決方案討論中，而且是在地人準備要自己解決。 * 他們常忘了我是外國人
時間緊迫，幾年來總是執行打帶跑戰術。人到齊就開始吧，若揮棒落空(沒經費)就純盜壘吧 !
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