累積、傳承

梅道診所的資訊系統已廣為泰國人道救援人士所知，但IT領域的對外連結仍需外界協助，儘管只是梅道診所志工，但仍有幾次機會已梅道的的名義參與國際會議，報到時工作機構是梅道診所、國籍欄是緬甸。很期待將台灣的資源帶來這裡，我們的軟實力與熱情能被看見，台灣與難民服務的經驗能累積、傳承，希望下次國籍欄是台灣。

#Epihack

(轉錄)
#Epihack is one step closer for a regional participatory disease surveillance network that tracks potential outbreaks! Public health is a global issue and Opendream is dedicated to join forces for a continuous development in the field!

Check out all the pictures from the past week in Phnom Penh where 66 participants from tech- and public health field, worked on 5 projects with 1 mission: to improve, explore and develop the potential of participatory disease surveillance!

http://www.flickr.com/photos/puthnith/sets/

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從泰緬邊境抵達柬埔寨。以難民醫院工作人員的角色參與，幸運和感謝我能代替朋友們訴說他們的故事，一切謹言慎行。

在曼谷機場，這次去柬埔寨

雲端醫療資訊系統交流與推廣計畫

出發日期：2013/12/03 （暫定）
地點：泰國、茅利塔尼亞、布吉納法索、馬拉威、海地

一、計畫緣起

此計畫的發想是一連串的學習過程，從研究所時期擔任短期志工到成為泰緬邊境難民醫院(梅道診所)的一員，然後我看見國際援助上的不足與台灣可參與國際事務的機會。

1.相信教育可帶來良善改變而投入海外人道援助工作
　　一直保有教育熱忱與希望弱勢人們可透過教育得到變好的機會，我參與了海外資訊教育服務的志工，在擔任短期志工期間，和泰緬邊境難民朋友有良好的互動和共事經驗，往後成為他們面對資訊問題時的諮詢對象，進而在2009年接受邀約成為一份子。

2.台灣人在難民醫院開發的醫療資訊系統( Health Information System,HIS) 　　我在梅道診所和緬甸難民與外籍醫生一同工作，我們從系統分析開始，標準化資料和定義醫療看診流程到程式撰寫，已經一步步完成每件工作。下圖是梅道診所的掛號窗口，HIS在梅道診所是服務緬甸難民的第一線。

3.在醫療領域中，國際上普遍關注急難救援，長期的發展工作未必有足夠資源
　　長期的發展工作能給予在地人自力更生的機會，讓在地人習得一技之長以滿足生活開銷與建立社會機能，經由外界協助，重新組織社會規範與分工合作，讓遭逢不幸的人們可以安居樂業，是災難後的首要課題。以梅道診所的資訊系統計畫而言，事實並非如此，梅道診所是世界知名的難民自發成立之醫療單位，《時代雜誌》曾授予創辦人辛西亞醫生『亞洲英雄』的稱號，她也獲獎無數，亦曾獲得台灣民主基金會頒發的『亞洲民主人權獎』，這樣的草根性組織，仍缺乏穩定的硬體捐贈與長期資訊志工。很多捐款人願意捐錢或藥物，提供診所資源為難民看診，卻沒想到診所每年有二十萬人次病人，必須有好的資訊系統才能提升效率服務更多緬甸難民，或是利用資訊科技追蹤控制傳染病疫情。

4.台灣以資訊科技成就為傲，應該也要已資訊援助為己任

　　『將所學貢獻於社會』這句話，若用在國際視野上，則台灣應該把我們的資訊專長貢獻於全世界，不僅是新產品開發，也應該以提升落後國家的資訊能力為己任。資訊援助不等於軟硬體捐贈，如何讓資訊相關的知識進入當地並協助在地人用資訊科技解決問題是最難的部分。國際上的資訊援助計畫往往缺的是資訊人才，而不是軟硬體經費，因為很少有專業人員願意長久待在偏遠地區。

5.從泰緬邊境到全世界

　　NGO友人：『你是最有資格說明在地需求的人』。

在我與幾位泰國NGO領域的國際友人談話時，我發現其他位於偏遠地區的醫療單位也有HIS的需求，他們也希望使用資訊系統來克服挑戰。希望梅道診所的開發經驗和已完成之HIS可為這些偏遠地區也提供服務，雲端版本的醫療資訊系統概念應運而生，其概念如下圖：

（上圖）雲端版的HIS。偏遠醫療單位使用資訊系統的可行方案：雲端架構 ＋ 梅道診所的HIS ＋ 來自世界各地的熱血工程師

6.最後一哩路；去看世界、去聽最在地的聲音，然後期待可參與的機會能發生

　　我知道很多偏遠醫療機構也是需要服務的對象，也了解在地人員最想要的不只是資金援助，他們要的是參與、自立、自信，在資訊系統開發經驗中，我用了很多時間與在地人作系統分析與進行簡單的電腦維護訓練，我很清楚帶著資訊系統以推銷的方式是不可行的。我們必須走出去看世界、接觸更多人、用很多時間聽他們的故事與未來的挑戰，看他們如何解決問題，進而調整我們的方法，並期待未來能有實質的協助。

二、計畫目的

　　在雲端版HIS開發同時，我將實地走訪泰緬邊境以外的偏遠醫療院所，去看他們如何處理病例與其看診流程運作，以學習的角度在非洲國家擔任資訊志工，經由需求、技術、文化觀點等不同角度的分享交流，希望能擴大未來雲端版HIS服務對象與讓此系統能更加完善。

三、計畫構想

名詞定義：
　　1.在地機構：位於非洲當地的醫療院所
　　2.合作組織：台灣駐非洲醫療團或國際NGO

以簽證取得和能與在地機構合作為考量，選擇兩個邦交國（布吉納法索、茅利塔尼亞）和一個台灣醫療團常駐點的國家（馬拉威），並由梅道診所推薦前往海地法莫醫生的醫院。

	內容	輸出
認識與學習	經由合作單位了解：1. 當地風土民情和文化2. 網路和電腦設備(是否容易取得、價格) 3.外界援助種類與內容4.當地傳染病的資訊	書面報告
參與日常工作	參與在地機構：1.親自掛號並跑回整個看診流程2.參與和電腦相關的工作3.認識病歷表格4.是否追蹤傳染病源(愛滋病人、登革熱疫區)	書面報告：1.資訊工具可如何介入2.目前使用那些軟體3.在地工作人員的電腦操作能力
溝通與了解當地面臨的挑戰	1.了解機構現在或未來即將面臨的問題2.了解對問題的解決策略
分享與解決方案	梅道診所醫療資訊系統的使用經驗分享	1.收集在地人員的回饋，以影像或錄音的方式記錄。2.書面報告：內容為雲端HIS的新功能評估和未來可能的合作方法。

四、預期成效

1.功能完備的雲端版醫療資訊系統
　　雲端版HIS將因這次訪問所收集到的資料與需求而變得更完備，除了東南亞，非洲與海地的環境也已被重新思考過。未來，全世界只要有網路的地方都可使用雲端版HIS，梅道診所成功的系統使用經驗將有機會複製在其他偏遠、沒有資訊專職人員的在地機構。

2.工程師的社會責任
　　很多工程師願意使用自身專長貢獻社會，但因休假時間、地理位置等因素而無法達成。未來，工程師只要在自己電腦前就可協助維護雲端版HIS以服務遙遠的醫療機構。我也期待可以組織一群以台灣工程師為主體的工程師團體，不僅可共同維護雲端HIS，在其他需要資訊協助的國際合作中，台灣工程師也不會缺席。

3.協助在地機構導入雲端系統
　　若在地機構有意願導入雲端版HIS，我將會與合作組織共同規畫且完成系統導入。

4.醫療與資訊援外結合的契機
　　我在台灣的幾次分享中，認識很多台灣的國際醫療團體，這些團體是否有紀錄每個地區的病人資料呢？來來往往的醫療隊是否可使用同一系統持續追蹤傳染病分布？是否有可能整合所有邦交國的醫療資訊，以供資源規劃？雲端版HIS讓資源與紀錄可被有效地整合，技術和平台都已完成，未來若有整合上的需求，雲端版HIS可以妥善完成後勤支援。

** 計畫全文歡迎來信取得。我們希望更多台灣組織能參與，期待邀請到志同道合的朋友們一起來，我們談談看如何做會更好，也歡迎您協助轉寄讓更多人知道。

五、附錄：媒體報導

1. 我在邊境的日子
Youtube 搜尋關鍵字：我在邊境的日子
內容：共24分鐘，大愛電視台採訪我在梅道診所的工作情況。

　　 「在緬甸內戰不斷，許多人穿越邊境偷渡到泰國境內討生活 ，泰國內有上百萬非法難民，醫療及生活謀生都成了很大的問題。台灣工程師許明章在當地¬的梅道診所當志工，指導診所員工使用電腦並將病歷數位化，一待就是四年，沒有工作證的¬他，卻選擇在異鄉付出自己的力量，究竟是什麼樣的經歷，讓明章願意留在邊境，努力的為¬這群非法難民付出呢？」

2. 曾經戰爭 邊城求生錄
Youtube 搜尋關鍵字：曾經戰爭 邊城求生錄
內容：共48分鐘，報導泰緬邊境與梅道診所，影片第17分鐘開始介紹梅道診所。

　　「因為害怕，他們必須逃亡，別無選擇的難民營生活，垃圾山邊拾荒度日，難民也知道該有官方許可的居留證，但是他們買不起，他們並沒有犯罪，但現實環境卻讓他們成了罪犯。等待，究竟是希望，還是永無止盡地飄蕩。」

3. 梅道診所照片集
2010年攝影師 Kai Nedden 拍攝

4. Budget Cuts Cripple Burmese Refugee Clinics
2012年美國之音報導

梅道診所停電

大約一個月有一天會停電，大家習慣性地拿出蠟燭繼續為病人掛號看診 。 只是資訊系統會停止運作，等待電回來後再加班將病例輸入資料庫。

On-Line Test

04/21

四月剩最後兩個星期，原先打算第一個星期就要讓資訊部同仁試用，
但現在是第三個星期了，星期四或五才會開始測試。

時間耽擱的原因在我工作策略的改變和一些Server問題，但都已解決~

上個月月報告裡，六月中有個Schedule milestone，這個非常重要。
我預計六月回台灣兩個禮拜，希望回去前可以把系統所有部門的process queue和 資料輸入功能都作完，因為接下來就七月了，後半年要作"管理階層分析"與"系統管理者介面"，最重要的還有前半年已完成的各部門功能需線上測試，所以 milestone不能失守。　^^

我已經開始作其他部門的功能了，有一個固定模式可以follow，現在進度相對作第一個部門時快很多。也有改善之前AdultOPD的介面與功能，我自己不夠滿意的東西不會想要讓別人用。


0504

Dear all,
This month, we have finished system test. Thanks Yvonne and Kevin constructively join us.

The result of test is just what we expect. After test, we will let system development keep going on to finish all departments interface and functions.

Improvement Summary:
No total structural change suggestion, it means this structure (Basic Complete Process) will be applied on developing other departments in the future. Functional suggestions as followed:
1.Show nearest past diagnosis data when return patient registration.
2.Prescription reminder: remind staff when they forget inputting drug quantity.
3.Various order ways of data listing in queue: in date order, in status order….etc.

I will go back to Taiwan on June,4. and come back on June,22. Besides traffic time, stay Taiwan for two weeks.

Server 旅行

Server,行李,星巴克 in 曼谷機場

從現在開始,不是鬧著玩的...

10/24回台灣後就開始準備這個計畫,從TOPS的朋友把我送到Frank面前算起,到現在真的坐在曼谷機場準備睡覺足足過了兩個月.

很期待今年的到來,雖然會比較操,但這是自己追求的,沒人逼我去邊境.

自己希望能擁有 "充實的人生,冒險,放手一博的舞台...."
我希望上帝給我這些東西,還是給我獲得這些東西的機會? 若直接給就沒意思了~

這是難得的機會,遇到很多願意幫忙的好人,感謝他們對我的協助與期待.
很多事要作,所以不確定自己是否已準備好,但凡事盡力,不要龜縮,一定會有好的結果,
因為這樣的想法,讓很多事變得可能.可能成功也可能失敗,讓好的結果盡可能發生,或許能讓某些人生活更好也說不定.

贊助者:你很勇敢...
哈~ 真的嗎?希望是這樣,不要變得過度樂觀就好... ^^
勇敢要有實力加持才有功效..

現在換我上場了~

今年行程表定待在台灣的時間只有兩個禮拜,我會想念肉粽和豆花的...